肾功能不全的胎儿多数情况下可以保留，但需结合具体病情严重程度及母体健康状况综合评估。胎儿肾功能不全可能由先天性发育异常、遗传因素或母体疾病导致，需通过专业产前诊断明确病因及预后。

一、轻度肾功能不全：

胎儿若存在单侧肾脏发育不良或轻度肾积水，出生后通过医疗干预通常可维持正常生活。此类情况建议定期进行超声监测，观察胎儿肾脏结构变化及羊水量。母体需保持低盐优质蛋白饮食，避免妊娠高血压等并发症。新生儿期可考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物保护残余肾功能，必要时需进行输尿管再植术等矫正手术。

二、重度肾功能不全：

双侧肾脏严重发育不良或囊性病变可能导致羊水过少、肺发育不全等致命并发症。此类胎儿存活率较低，若孕24周前确诊且合并严重畸形，可能需考虑终止妊娠。对于继续妊娠者，需每两周评估胎儿生长指标及脐血流，分娩后需立即进行腹膜透析或血液净化治疗。部分患儿后期可能需肾移植手术，但需满足体重达8公斤以上且无其他严重器官畸形。

妊娠期间建议每日摄入30-35千卡/公斤体重的热量，蛋白质限制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免食用高钾食物如香蕉、土豆，控制水分摄入量在尿量加500毫升以内。适度进行孕妇瑜伽或散步等低强度运动，每周3-5次、每次不超过30分钟。定期监测血压和尿蛋白，出现水肿或头痛症状需立即就医。产后需进行遗传学检测明确病因，为再次妊娠提供指导。