晚期流产通常指妊娠12周至28周间发生的妊娠终止，可能与宫颈机能不全、感染、胎儿染色体异常、母体慢性疾病、胎盘异常等因素有关。

宫颈机能不全是晚期流产的常见原因之一，表现为宫颈口在无宫缩情况下过早扩张。这种情况可能与先天性宫颈发育异常或既往宫颈手术损伤有关。建议有相关病史者在孕12-14周进行宫颈环扎术预防，术后需避免剧烈运动并定期监测宫颈长度。

细菌性阴道炎、支原体感染等生殖道感染可能引发绒毛膜羊膜炎，导致胎膜早破诱发宫缩。感染性流产常伴随发热、阴道分泌物异味等症状。孕前应完善TORCH筛查，孕期出现异常分泌物需及时进行阴道微生态检测，确诊后需针对性使用阿奇霉素、头孢类抗生素治疗。

16三体、18三体等非整倍体异常是中期妊娠丢失的重要病因，多表现为胎儿生长受限伴结构畸形。建议流产胚胎组织送检染色体微阵列分析，连续两次流产者需进行夫妻双方染色体核型检查，必要时考虑第三代试管婴儿技术筛选正常胚胎。

未控制的甲状腺功能减退、抗磷脂抗体综合征等可能引起胎盘灌注不足。这类患者孕前需将TSH控制在2.5mIU/L以下，确诊抗磷脂综合征需联合使用低分子肝素和小剂量阿司匹林，孕期密切监测胎儿脐血流和生长发育情况。

胎盘早剥、前置胎盘等异常情况可能引发大出血导致妊娠终止。胎盘早剥典型表现为剧烈腹痛伴板状腹，前置胎盘则以无痛性阴道流血为特征。建议孕期规范进行超声检查，发现胎盘异常者需限制活动，避免性生活，必要时提前住院观察。

预防晚期流产需从孕前开始系统管理，包括控制基础疾病、补充叶酸、调整生活方式等。孕期保证每日摄入足量优质蛋白和铁元素，推荐食用牛肉、菠菜、动物肝脏等食物。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力量，避免提重物及长时间站立。出现阴道流血、规律宫缩等症状需立即卧床休息并急诊就医，流产后建议间隔6个月再妊娠，期间完善相关病因筛查。