滴虫性阴道炎不治疗可能由阴道pH值失衡、免疫力下降、性接触传播、合并细菌感染、尿道逆行感染等原因引起,可通过甲硝唑、替硝唑、克林霉素等药物治疗。
功能主治:本品用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
用法用量:1.成人常用量 ①肠道阿米巴病,一次0.4-0.6g(一次2-3片),一日3次,疗程7日;肠道外阿米巴病,一次0.6-0.8g(一次3-4片),一日3次,疗程20日。 ②贾第虫病,一次0.4g(一次2片),一日3次,疗程5-lO日。 ③麦地那龙线虫病,一次0.2g(一次1片),每日3次,疗程7日。 ④小袋虫病,一次0.2g(一次l片),一日2次,疗程5日。 ⑤皮肤利什曼病,一次0.2g(一次1片),一日4次,疗程10日。间隔lO日后重复一疗程。 ⑥滴虫病,一次0.2g(一次1片),一日 4次,疗程7日;可同时用栓剂,每晚05g置入阴道内,连用7-10日。 ⑦厌氧菌感染,口服每日0.6-1.2g,(每日 3-6片)分3次服,7-10日为一疗程。 2.小儿常用量 ①阿米巴病,每日按每公斤体重35-50mg/kg,分3次口服,10日为一疗程。 ②贾第虫病,每日按每公斤体重15-25mg/kg,分3次口服,连服l0日;治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。 ③厌氧菌感染,口服每日按每公斤体重20-50mg/kg。
1、继发感染:
滴虫破坏阴道黏膜屏障后,易合并细菌性阴道病或外阴阴道假丝酵母菌病。患者可能出现黄色泡沫状分泌物伴腐臭味,外阴灼痛感加剧。需联合使用抗厌氧菌药物如甲硝唑栓剂,并加强外阴清洁。
2、尿道蔓延:
滴虫沿尿道逆行感染可能引发膀胱炎或尿道炎。典型症状包括尿频尿急、排尿刺痛,严重时出现血尿。治疗需口服甲硝唑片剂配合碱化尿液,每日饮水量需达2000ml以上。
3、盆腔扩散:
病原体上行至盆腔可能导致输卵管炎或子宫内膜炎。患者常见下腹坠痛、性交后出血,部分伴随发热。需静脉注射替硝唑葡萄糖注射液,必要时进行盆腔理疗。
4、妊娠风险:
孕期感染未控制可能引起胎膜早破或早产。妊娠12周后可在医生指导下使用克林霉素阴道乳膏,避免盆浴并定期监测羊水性状。
5、伴侣传播:
男性伴侣可能成为无症状携带者,通过性接触造成反复感染。建议双方同步治疗,期间使用避孕套隔绝传播,完成疗程后复查阴道分泌物常规。
日常需选择棉质内裤并每日煮沸消毒,避免摄入辛辣刺激食物。可适量食用酸奶补充益生菌,进行凯格尔运动增强盆底肌防御力。治疗期间禁止游泳、泡温泉等可能引起交叉感染的活动,症状消失后仍需完成规定疗程防止复发。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖水平。