阴茎疲软可能由心理压力、激素水平异常、血管功能障碍、神经损伤、药物副作用等原因引起,可通过心理咨询、激素替代、血管活性药物、神经修复、调整用药等方式治疗。
长期焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能抑制性兴奋传导。建议通过正念训练缓解紧张情绪,伴侣共同参与性心理咨询改善沟通模式,避免在疲劳或情绪低落时进行性活动。
睾酮水平低于3ng/ml可能影响勃起功能。可能与垂体瘤、睾丸炎等疾病有关,通常伴随体毛减少、肌肉萎缩等症状。临床常用十一酸睾酮、绒促性素、他莫昔芬等药物调节,需监测前列腺特异性抗原水平。
动脉粥样硬化导致阴茎海绵体供血不足。与高血压、糖尿病等因素有关,常合并间歇性跛行、视网膜病变等症状。口服西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂可改善血流,严重者需进行阴茎血管重建术。
糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出压迫神经传导。表现为会阴部麻木感或排尿障碍,需通过肌电图确诊。甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物配合盆底肌电刺激治疗有一定效果。
抗抑郁药帕罗西汀或降压药美托洛尔可能干扰勃起反射。建议在医生指导下更换为安非他酮、缬沙坦等对性功能影响较小的药物,避免自行调整用药方案。
保持每周3次30分钟有氧运动可改善血管内皮功能,增加深海鱼、坚果等富含精氨酸食物摄入。夜间勃起监测有助于区分心理性与器质性病因,持续3个月不缓解需进行阴茎彩色多普勒超声检查。吸烟者戒烟6个月后血管功能可部分恢复,酒精摄入需控制在每日25克以下。