奥美拉唑碳酸氢钠胶囊的注意事项包括用药禁忌、药物相互作用、特殊人群用药、不良反应监测、饮食调整等方面。

活动性消化道出血患者禁用该药物。严重肾功能不全者需谨慎使用，碳酸氢钠成分可能加重电解质紊乱。对质子泵抑制剂过敏者禁用奥美拉唑成分。妊娠期妇女需评估风险收益比，哺乳期妇女用药期间应暂停母乳喂养。

奥美拉唑可能降低氯吡格雷抗血小板效果，增加心血管事件风险。与地高辛联用需监测血药浓度，碳酸氢钠会加快其吸收。酮康唑、伊曲康唑等药物吸收可能受抑制，建议间隔2小时服用。含铝或镁的制酸剂会降低奥美拉唑生物利用度。

老年人需调整剂量，肾功能下降者应监测血钠水平。儿童用药安全性尚未确立，12岁以下不建议使用。肝功能损害者每日剂量不超过20mg，需定期检测转氨酶。长期使用者应每年评估维生素B12水平，预防巨幼细胞性贫血。

常见头痛腹泻症状通常轻微短暂。长期使用可能增加骨折风险，尤其是老年患者。罕见不良反应包括过敏性休克、间质性肾炎。出现关节痛、皮疹等超敏反应需立即停药。定期进行胃镜检查，警惕长期抑酸导致的胃息肉风险。

服药期间限制高脂食物摄入，避免影响药物吸收。每日钠摄入量控制在3g以内，防止碳酸氢钠加重钠负荷。咖啡因和酒精可能刺激胃酸分泌，建议减量摄入。补充钙剂需与药物间隔2小时，碳酸氢钠可能干扰钙吸收。

使用奥美拉唑碳酸氢钠胶囊期间应保持规律作息，避免辛辣刺激性食物。建议进行适度有氧运动如散步、游泳，促进胃肠蠕动。服药2周症状未缓解需复诊调整方案。注意观察排便性状，出现黑便或血便立即就医。储存时避光防潮，胶囊完整性破坏可能影响药效。