早泄可通过行为训练、局部麻醉药物、5-羟色胺再摄取抑制剂、中成药、心理疏导等方式治疗。早泄通常由心理压力、龟头敏感度异常、神经递质失衡、前列腺炎、甲状腺功能亢进等原因引起。
通过停-动法或挤压法降低阴茎敏感度,配合盆底肌锻炼增强控制力。每日进行15分钟凯格尔运动,性交前采用双层避孕套减少刺激。行为训练需伴侣配合,持续3个月以上可改善射精潜伏期。
利多卡因凝胶、普鲁卡因软膏等外用制剂能降低龟头敏感度。性交前20分钟涂抹,需清洗避免伴侣黏膜麻木。可能与局部灼热感、勃起硬度下降等不良反应有关,通常表现为用药后延迟射精时间5-10分钟。
达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林等口服药物通过调节神经递质延长射精时间。达泊西汀为按需服用,其余需连续用药。可能与头痛、恶心等因素有关,通常表现为用药后射精潜伏期延长2-4倍。
锁阳固精丸、金匮肾气丸、五子衍宗丸适用于肾气不固型早泄。含淫羊藿、枸杞子等成分,需连续服用1个月见效。脾胃虚弱者慎用,服药期间忌食生冷。
认知行为疗法缓解焦虑,伴侣共同参与治疗。通过性教育纠正错误认知,减少操作性焦虑。每周1次咨询,6-8次为完整疗程,配合放松训练效果更佳。
建议增加深海鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸食物,每周进行3次有氧运动。避免穿紧身内裤减少摩擦刺激,性交前可尝试温水坐浴放松。持续症状超过6个月或伴随勃起功能障碍时,需到男科进行神经电生理检查。