瑞格列奈片可通过刺激胰岛素分泌、快速降低餐后血糖、改善血糖波动、减少低血糖风险、延缓并发症进展等方式治疗2型糖尿病。瑞格列奈片通常由磺脲类药物不耐受、其他降糖药效果不佳、需要灵活给药时间、存在肾功能轻度损害、合并肥胖等因素引起。
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
瑞格列奈片通过关闭胰岛β细胞膜上ATP敏感钾通道，促进钙离子内流，刺激胰岛素快速释放。该机制使药物起效时间缩短至30分钟内，尤其适合以餐后血糖升高为主的患者。临床数据显示用药后1小时胰岛素水平可提升2-3倍。
药物血药浓度峰值出现在服药后1小时，与餐后血糖高峰时间匹配。研究显示单次给药可使餐后2小时血糖下降3-5mmol/L，糖化血红蛋白平均降低1.5%-2%。需注意服药后必须立即进食，延迟进餐可能导致低血糖。
短效特性使药物作用持续时间维持在4小时左右，避免传统磺脲类药物导致的持续性胰岛素分泌。这种药代动力学特点有助于减少夜间低血糖事件，24小时动态血糖监测显示血糖曲线波动幅度降低40%。
瑞格列奈片主要经肝脏CYP3A4酶代谢，仅不足8%通过肾脏排泄。对于轻度肾功能不全患者无需调整剂量，肌酐清除率30-50ml/min时仍可安全使用。常见不良反应包括暂时性视觉模糊发生率约3%和胃肠道反应2.7%。
可与二甲双胍、SGLT-2抑制剂等机制互补的药物联用。当单药治疗血糖未达标时，联合二甲双胍可使糖化血红蛋白进一步下降0.8%-1.2%。与基础胰岛素联用能实现全天血糖平稳控制，但需注意调整胰岛素剂量防止低血糖。
使用瑞格列奈片期间建议配合低碳水化合物饮食，每日主食摄入控制在200-250克，优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动前后监测血糖。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等糖尿病并发症筛查，服药初期每周监测3次空腹及餐后血糖以评估疗效。
