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阑尾炎需不需要手术

2025-04-28

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阑尾炎可通过抗生素治疗、腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术等方式干预。阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起,可能伴随转移性右下腹痛、发热等症状。

1、抗生素治疗:

早期单纯性阑尾炎可尝试药物保守治疗,常用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。治疗期间需密切监测体温及腹痛变化,若48小时内无改善需考虑手术。

2、腹腔镜手术:

适用于多数急性阑尾炎病例,通过3个微小切口完成操作,创伤小且恢复快。术后24小时可恢复饮食,住院时间通常为2-3天,并发症发生率低于5%。

3、开腹手术:

对于阑尾穿孔、脓肿形成等复杂病例,传统开腹手术能更彻底清理腹腔。术中需放置引流管,术后需静脉抗生素治疗5-7天,康复周期约2周。

4、非手术指征:

部分慢性阑尾炎或高龄体弱患者,若影像学显示炎症局限,可尝试禁食、胃肠减压等支持治疗。需每3个月复查超声观察阑尾形态变化。

5、术后护理:

术后早期需避免剧烈运动,饮食从流质逐步过渡到普食。切口保持干燥清洁,术后7天拆线,1个月内禁止提重物或游泳等可能污染伤口的活动。

阑尾炎患者日常需注意高纤维饮食预防便秘,推荐食用燕麦、芹菜、火龙果等膳食纤维丰富的食物。恢复期可进行散步、瑜伽等低强度运动,术后3个月需复查腹部超声评估恢复情况。出现持续发热或切口渗液需及时返院检查。

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