帕金森病可通过左旋多巴、多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂、COMT抑制剂、抗胆碱能药物等方式治疗。帕金森病通常由黑质多巴胺神经元变性、遗传因素、环境毒素暴露、氧化应激、线粒体功能障碍等原因引起。
功能主治:补肾健脑,养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
用法用量:口服。一次3粒,一日3次。
左旋多巴是帕金森病治疗的金标准药物,作为多巴胺前体可透过血脑屏障转化为多巴胺。该药物能显著改善运动迟缓、肌强直和震颤等核心症状,但长期使用可能导致剂末现象和异动症。常与卡比多巴联用以减少外周副作用。
普拉克索和罗匹尼罗等多巴胺受体激动剂直接刺激突触后受体,适用于早期患者或与左旋多巴联用。这类药物可延迟左旋多巴的使用时机,降低运动并发症风险,但可能引发嗜睡、冲动控制障碍等不良反应。
司来吉兰和雷沙吉兰通过抑制单胺氧化酶B延缓多巴胺降解,增加突触间隙多巴胺浓度。具有神经保护潜力,可单药治疗早期轻症或作为左旋多巴的辅助用药,需注意与酪胺类食物的相互作用。
恩他卡朋和托卡朋通过抑制儿茶酚-O-甲基转移酶延长左旋多巴半衰期,专门用于缓解剂末现象。需与每剂左旋多巴同时服用,可能引起尿液变色和肝功能异常,需定期监测转氨酶。
苯海索和比哌立登主要针对震颤突出的年轻患者,通过调节胆碱能系统平衡改善症状。因可能加重认知障碍,老年患者慎用。常见口干、便秘、视力模糊等抗胆碱能副作用。
药物治疗需配合规律的有氧运动和平衡训练,地中海饮食模式可能延缓疾病进展。护理重点在于预防跌倒,居家环境应移除地毯等障碍物,使用防滑浴垫。症状波动时需记录用药反应时间,复诊时提供详细日记供医生调整方案。晚期患者可考虑脑深部电刺激等外科治疗。