儿童脑白质脱髓鞘可能由遗传代谢异常、感染免疫损伤、缺氧缺血、中毒创伤、营养缺乏等原因引起，可通过神经营养治疗、免疫调节、康复训练、病因治疗、生活方式调整等方式干预。

某些遗传性疾病如肾上腺脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良会导致髓鞘合成障碍。这类疾病常伴随运动倒退、视力听力下降，需通过酶替代治疗或造血干细胞移植干预，日常需避免长链脂肪酸摄入。

病毒感染后免疫反应可能攻击髓鞘，多发性硬化是典型代表。患儿可能出现肢体麻木、平衡障碍，急性期需使用甲泼尼龙冲击治疗，缓解期可选用干扰素β、芬戈莫德等疾病修饰药物。

围产期窒息或脑血管异常造成白质区域供血不足。这类患儿常表现为肌张力异常或发育迟缓，需早期进行高压氧治疗，配合巴氯芬缓解痉挛，同时进行运动功能训练。

一氧化碳中毒、放射线暴露或颅脑外伤可直接破坏髓鞘结构。典型症状包括认知功能下降、癫痫发作，除使用胞磷胆碱促进修复外，需严格控制血糖血压预防二次损伤。

维生素B12、铜元素缺乏会影响髓鞘合成代谢。这类情况可通过补充甲钴胺、铜制剂改善，饮食中增加动物肝脏、牡蛎等富含营养素的食物，避免纯素食喂养。

患儿需保证每日30分钟以上爬行或平衡训练，饮食采用高蛋白高磷脂配方如三文鱼、蛋黄，避免高糖饮食加重氧化应激。定期进行Gesell发育量表和MRI复查，居家护理注意预防跌倒和呛咳，睡眠环境保持黑暗促进褪黑素分泌。疫苗接种需避开疾病急性期，接种后密切观察48小时神经症状变化。