脱发问题可就诊皮肤科或毛发专科,部分医院设有脱发专病门诊。脱发可能由遗传因素、激素失衡、营养缺乏、精神压力或疾病因素引起,需根据具体病因选择科室。
1、皮肤科就诊:
皮肤科是脱发诊疗的首选科室,医生通过毛发镜检、激素检测等手段评估毛囊状态。雄激素性脱发、斑秃等常见脱发类型均属皮肤科范畴,可开具米诺地尔、非那雄胺等药物,或建议低能量激光治疗。
2、内分泌科排查:
甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病常伴随脱发。若伴随月经紊乱、体重骤变等症状,需检测甲状腺激素、性激素水平。纠正甲亢甲减等原发病后,脱发多可自行缓解。
3、营养科评估:
长期节食或铁蛋白低于30μg/L易引发休止期脱发。营养科医生通过膳食分析、微量元素检测,指导补充蛋白质、铁剂、锌剂及维生素D。建议每日摄入鸡蛋、红肉、深色蔬菜等富铁食物。
4、心理科干预:
应激性脱发与焦虑抑郁密切相关。压力激素持续升高会缩短毛发生长期,表现为洗头时大量脱发。认知行为疗法结合正念训练可降低皮质醇水平,必要时联合SSRI类药物改善情绪性脱发。
5、风湿免疫科筛查:
红斑狼疮、扁平苔藓等自身免疫病会导致瘢痕性脱发。若头皮出现红斑鳞屑或毛囊永久消失,需进行抗核抗体、皮肤活检等检查。早期使用羟氯喹或免疫抑制剂可保留残存毛囊。
日常建议选用无硅油洗发水,避免高温吹发及扎紧发型。每周2次头皮按摩促进血液循环,适当补充含胱氨酸、生物素的坚果类食物。若每日脱发超过100根持续3个月,或出现硬币状秃斑,需及时进行专业毛囊检测。产后脱发等生理性脱发通常半年内恢复,病理性脱发越早干预效果越好。