双胞胎妊娠与遗传因素密切相关，主要受母系基因、促排卵激素水平、辅助生殖技术、种族差异及年龄等因素影响。

双胞胎家族史在母系中更显著，关键基因如FSHB、SMAD3可能影响促卵泡激素分泌。母亲为异卵双胞胎时，女儿生育双胞胎概率提升2-3倍，这种遗传模式与超排卵倾向直接相关。

促卵泡激素异常升高可能同时刺激多个卵泡成熟，胰岛素样生长因子调控异常也会增加排卵数量。这类生理性变化常见于青春期后期及育龄早期女性，与体重指数存在一定关联。

体外受精过程中常移植多个胚胎提高成功率，促排卵药物如克罗米芬、来曲唑的使用显著增加多胎妊娠率。统计显示试管婴儿技术使双胞胎概率提升20-30倍。

非洲裔女性双胞胎出生率约4%，显著高于亚裔的1%。尼日利亚约鲁巴族双胞胎率高达5%，这种差异与特定基因如TP53的多态性分布相关。

35岁以上女性自然受孕时双胞胎概率增加，与促性腺激素水平升高有关。BMI＞30的肥胖女性更易发生多卵泡发育，但可能伴随妊娠糖尿病等并发症风险。

备孕期间保持适度运动如游泳、瑜伽有助于调节内分泌，增加深海鱼、坚果等富含omega-3食物可改善卵子质量。定期监测基础体温和排卵试纸能更好把握受孕时机，发现月经周期异常或激素水平紊乱时应及时进行妇科超声和AMH检测。双胎妊娠需特别注意补充叶酸和铁剂，孕中期起建议每两周进行产前检查。