彩超能够检测睾丸癌,诊断准确率可达90%以上,是临床常用的无创筛查手段。
1、高频超声优势:
高频探头可清晰显示睾丸内部结构,分辨2-3毫米的微小占位。典型睾丸癌表现为低回声团块伴血流信号增强,畸胎瘤可见钙化灶,精原细胞瘤多呈均匀低回声。超声造影能进一步鉴别良恶性,敏感度达95%。
2、肿瘤分期评估:
彩超可观察肿瘤是否突破白膜、侵犯附睾或精索,评估局部进展程度。多普勒模式能检测腹膜后淋巴结转移,但对微小转移灶敏感性低于CT。检查时需对比健侧睾丸,测量肿瘤三维径线。
3、与其他检查互补:
疑似病例需结合肿瘤标志物检测,如甲胎蛋白、β-hCG升高提示非精原细胞瘤。超声引导穿刺活检可确诊病理类型,磁共振成像对腹膜后淋巴结评估更精确。临床分期需综合影像学与生化指标。
4、术后监测作用:
根治术后应每3-6个月复查彩超,监测对侧睾丸及术区复发。放疗后睾丸萎缩呈弥漫性低回声,需与肿瘤复发鉴别。自体睾丸移植患者需长期随访血管吻合情况。
5、筛查适用人群:
15-35岁男性、隐睾病史者建议每月自检配合年度彩超。HIV感染者、克兰费尔特综合征患者属高危人群。自检发现无痛性肿块或睾丸质地变硬应立即就医。
日常避免睾丸外伤,穿着宽松内裤减少局部压迫。睾丸癌治愈率超过95%,规范治疗后可保留生育功能。术后恢复期应避免剧烈运动,饮食增加西兰花、西红柿等抗氧化食物摄入,适度进行快走、游泳等有氧运动促进淋巴回流。出现阴囊坠胀或异常增大需及时复查超声。