牙上有白斑可能由釉质发育不全、氟斑牙、龋齿早期、牙釉质脱矿、口腔卫生不良等原因引起。
1、釉质发育不全：
牙齿发育期间钙化异常导致釉质结构缺陷，表现为表面白垩色斑块。无疼痛症状，可通过树脂渗透或微研磨改善外观，严重者需贴面修复。
2、氟斑牙：
儿童期摄入过量氟化物干扰釉质形成，牙齿出现云雾状白斑。预防需控制饮水氟含量，已形成者采用冷光美白或瓷贴面治疗。
3、龋齿早期：
细菌产酸导致釉质表层脱矿，呈现白垩色斑点。使用含氟牙膏再矿化，配合氯己定漱口水抑制细菌，必要时进行渗透树脂封闭。
4、牙釉质脱矿：
长期酸性饮食或胃酸反流侵蚀釉质，常见于牙颈部位。减少碳酸饮料摄入，餐后清水漱口，专业涂氟可促进再矿化。
5、口腔卫生不良：
菌斑堆积导致局部脱矿，正畸患者多见。采用巴氏刷牙法清洁，配合牙线及冲牙器，每半年接受一次洁牙抛光。
日常建议增加乳制品、绿叶蔬菜等富含钙磷食物，避免进食后立即刷牙以防机械磨损。使用含氟牙膏配合软毛牙刷，正畸患者需专用间隙刷清洁托槽周围。定期口腔检查可早期发现白斑病变，运动时佩戴护齿套预防外伤性釉质损伤。出现伴随冷热敏感或斑块变色时需及时就诊。
