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增殖型天疱疮的表现有哪些

2025-04-25

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增殖型天疱疮通常表现为皮肤黏膜的慢性水疱、糜烂及增殖性损害,可能由自身免疫异常、感染诱发、遗传因素、药物反应或环境刺激等原因引起。

功能主治:本品为局部外用抗生素,适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染,例如:脓疱病、疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染及湿疹合并感染、不超过10厘米*10厘米面积的浅表性创伤合并感染等继发性皮肤感染。

用法用量:本品应外用,局部涂于患处。必要时,患处可用敷料包扎或敷盖,每日3次,5天一疗程,必要时可重复一疗程。

1、水疱形成:

增殖型天疱疮早期表现为松弛性水疱,疱壁薄易破,多出现在口腔黏膜、腋窝、腹股沟等摩擦部位。水疱破裂后形成糜烂面,伴随浆液渗出,周围皮肤可能出现红斑。这种水疱与寻常型天疱疮不同,其基底常呈现增殖性改变。

2、增殖性损害:

疾病进展期特征性表现为疣状或乳头瘤样增生,常见于腋窝、脐周、肛周等间擦部位。损害表面潮湿,可覆盖黄褐色痂皮,伴有恶臭。组织病理显示表皮增生、棘层肥厚及表皮内嗜酸性粒细胞浸润,真皮浅层可见慢性炎症细胞浸润。

3、黏膜受累:

约80%患者出现口腔黏膜损害,表现为颊黏膜、牙龈、舌缘的疼痛性糜烂。生殖器黏膜也可受累,形成边界清晰的溃疡。黏膜病变常先于皮肤损害出现,可能影响进食和言语功能。

4、继发感染:

破损皮肤易继发细菌或真菌感染,表现为脓性分泌物、周围红肿热痛。金黄色葡萄球菌和链球菌是常见病原体,严重者可导致蜂窝织炎或败血症。感染会加重皮肤增殖性改变,形成恶性循环。

5、慢性病程:

疾病呈慢性迁延性进展,新旧皮损交替出现。愈合部位遗留色素沉着或减退,部分患者出现瘢痕性秃发、甲营养不良等后遗症。病情活动与缓解交替,应激、感染等因素可诱发加重。

增殖型天疱疮患者需保持皮肤清洁干燥,穿着宽松棉质衣物避免摩擦。饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物,如牛奶、蒸蛋、果泥,避免辛辣刺激。皮损局部可外用莫匹罗星软膏预防感染,严重者需系统使用糖皮质激素、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。定期随访皮肤科监测病情变化,及时调整治疗方案

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