食管裂孔疝可能由腹压增高、肥胖、妊娠、先天性膈肌发育不良、胃食管反流病等因素引起。
1、腹压增高：
长期咳嗽、便秘或重体力劳动导致腹腔压力持续升高，可能推动胃部通过膈肌裂孔进入胸腔。减少腹部用力行为，避免提重物，可降低发病风险。
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
2、肥胖因素：
腹部脂肪堆积增加腹腔压力，长期超重可能使膈肌食管裂孔逐渐松弛。控制体重至BMI＜24，减少高脂饮食摄入，有助于缓解症状。
3、妊娠影响：
增大的子宫压迫腹腔，孕激素水平升高导致韧带松弛。产后多数患者症状自行缓解，孕期可采用少食多餐、餐后散步等方式改善。
4、膈肌发育异常：
先天性膈肌薄弱或食管裂孔过宽，可能与COL3A1基因突变有关，通常表现为餐后胸骨后疼痛、反酸。胃镜检查可明确诊断，严重时需行腹腔镜食管裂孔修补术。
5、胃食管病变：
长期反流性食管炎导致食管缩短，可能与巴雷特食管等并发症相关，典型症状包括夜间呛咳、吞咽困难。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可控制炎症，合并食管狭窄需行胃底折叠术。
日常需避免紧身衣物压迫腹部，睡眠时抬高床头15-20厘米。饮食选择易消化的鱼肉、蒸蛋等低脂高蛋白食物，配合腹式呼吸训练增强膈肌力量。症状持续加重或出现呕血时需及时消化科就诊。
