目前常用的抗精神病药物按药理分为传统类抗精神病药物和非传统类抗精神病药物两大类。
抗精神病药物,又称强安定药或神经阻滞剂,是一种用于治疗精神分裂症或其他重性精神病的药物。目前常用的抗精神病药物按药理分为两大类,具体如下:
功能主治:用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少,也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
用法用量:治疗精神分裂症,口服,从小剂量开始,起始剂量一次2~4mg(1~2片),一日2~3次。逐渐增加至常用量一日10~40mg(5~20片),维持剂量一日4~20mg(2~10片)。治疗抽动秽语综合症,一次1~2mg(0.5~1片),一日2~3次。
1.传统类抗精神病药物:这些药物通过阻断中枢系统DA通路D2受体,发挥抗精神病作用。由于此类药物不良反应较多,目前已是抗精神病治疗的二线用药。代表药物有:氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、氟奋乃静、氯普噻吨、硫利达嗪、五氟利多等。
2.非传统类抗精神病药物:这些药物作用受体除多巴胺D2受体以外,包括5-羟色胺受体、谷氨酸受体,H受体等的协同作用下达到治疗精神分裂症阳性症状、阴性症状及情感症状和认知障碍的目标,同时减少锥体外系副反应和催乳素水平升高等不良反应。
代表药物有氨磺必利、利培酮、奥氮平、喹硫平等。此类药安全性高副作用小,但价格稍贵,已是目前抗精神病治疗的一线用药,氯氮平属于非典型抗精神病药物,但由于副反应较多,不作为一线用药。
药物应在医师指导下使用。