布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)属于处方药，由瑞典AstraZenecaAB研制并生产，其对于布地奈德福莫特罗粉粉吸入剂(信必可都保)适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2－受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:-吸入皮质激素和"按需"使用短效β2－受体激动剂不能很好地控制症状的患者-应用吸入皮质激素和长效β2－受体激动剂，症状已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。有良好的效果。那么布地奈德福莫特罗粉吸入剂的不良反应会有什么呢?
功能主治：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和“按需”使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状的患者应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂，症状已得到完全控制的患者。注意:本品(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
用法用量：本品不用于哮喘的初始治疗。本品应个体化用药，并根据病情的严重程度调节剂量，这在开始使用复方制剂时需要注意。如果某个患者所需剂量超出推荐剂量，则应增开适当剂量的－受体激动剂和/或皮质激素的单药吸入制剂。剂量应逐渐减到能有效控制病人哮喘症状的最小剂量。患者应由医师定期复查评价以确保其使用最佳的本品剂量。若使用最小推荐量后能长期控制症状，下一步则需要考虑尝试单独使用吸入皮质激素。对于本品，有两种使用方法：1.维持治疗：本品作为常规维持治疗，另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。2.维持、缓解治疗：本品作为日常维持治疗，进而按需缓解治疗。维持治疗：本品作为常规维持治疗，另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。建议患者任何时候均随时携带另配的快速支气管扩张剂。成人(18岁和18岁以上)：1-2吸/次，一日2次。有些病人可能需要使用量达到4吸/次，一日2次。青少年(12岁-17岁)：1-2吸/次，一日2次。儿童(6岁和6岁以上)：2吸/次，一日2次。在常规治疗中，当一日2次剂量可有效控制症状时，应逐渐减少剂量至最低有效剂量，甚至一日一次给予本品。快速支气管扩张剂用量的增加表明潜在病情有所加重，应重新评估哮喘治疗。低于6岁的儿童：不推荐低于6岁的儿童使用本品。维持、缓解治疗：病人除了按日常维持剂量使用外，还可在症状加重时按需使用本品，病人应该被告知随身携带本品，用于缓解治疗。对于下列病人应特别考虑使用本品维持、缓解治疗：哮喘控制不佳和过于频繁地使用缓解药物。正确使用的说明：都保是吸入气流驱动的，即当患者通过吸嘴吸药时，药物将随吸入气流进入气道。注意：指导患者(正确使用都保)是非常重要的：1.仔细阅读说明书中的使用指南，该指南附在每一吸入器的包装盒中。2.经吸嘴有力且深长的吸气，确保合适的剂量被带入肺中。3.严禁对着吸嘴呼气。4.为减少真菌性口咽炎，应指导病人在每次吸药后用水漱口由于药粉剂量很少，使用都保吸入时患者可能感觉不到。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂中的福莫特罗通过结合反应失活(可形成活性氧位去甲基和去甲酰代谢产物，但它们主要见于无活性的结合物)。布地奈德福莫特罗粉吸入剂中的布地奈德在通过肝脏的首过代谢中大约90％生物转化为低糖皮质激素活性代谢物。布地奈德福莫特罗粉吸入剂主要代谢产物6－β－羟－布地奈德和16－α－羟－泼尼松龙的糖皮质激素活性不到布地奈德的1％。布地奈德福莫特罗粉吸入剂在福莫特罗和布地奈德间，没有代谢相互作用或任何置换反应。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂中的布地奈德主要通过CYP3A4酶的催化代谢后清除。布地奈德福莫特罗粉吸入剂中的布地奈德的代谢产物以游离的或结合的形式清除入尿。布地奈德福莫特罗粉吸入剂中的福莫特罗的大部分剂量通过肝代谢转化并通过肾清除。布地奈德福莫特罗粉吸入剂中的福莫特罗吸入后，8～13％的给药剂量以原形从尿排出。布地奈德福莫特罗粉吸入剂中的福莫特罗的全身清除率高(大约1.4L/mim)，其终末清除半衰期平均为17小时。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂中的布地奈德在尿液中，检测到的布地奈德原形几乎可以忽略。布地奈德福莫特罗粉吸入剂中的布地奈德的全身清除率高(大约1.2L/min)，静脉给药后的血浆清除半衰期约4小时。布地奈德福莫特罗粉吸入剂中的福莫特罗和布地奈德的血浆蛋白结合率大约分别为50％和90％，分布容积分别为4L/min和3L/min。布地奈德福莫特罗粉吸入剂的不良反应是:
因为本品含有布地奈德和福莫特罗，这两种药物的不良反应在使用本品时均可出现。两药合并使用后，不良反应的发生率未增加。最常见的不良反应是β2一受体激动剂治疗时所出现的可预期的药理学不良反应，如震颤和心悸。这些反应通常是轻度的并在治疗后的几天内消失。
1.常见(>1/100)中枢神经系统:头痛心血管系统:心悸骨骼肌肉系统:震颤呼吸道:口咽部念珠菌感染、咽部轻度刺激、咳嗽和声嘶。
2.不常见心血管系统:心动过速骨骼肌肉系统:肌肉痉挛中枢神经系统:焦虑、躁动、紧张、恶心、眩晕、睡眠紊乱。
3.罕见(&1/1000)皮肤:皮疹、寻麻疹、瘙痒;呼吸道:支气管痉挛。
4.十分罕见但其中一些可能很严重的不良反应包括:布地奈德:精神病学症状如抑郁、行为异常(主要见于儿童)、糖皮质激素全身作用的症状和体征(包括肾上腺功能低下)、速发和迟发性过敏反应(包括皮炎、血管神经性水肿和支气管痉挛)、以及青肿等。福莫特罗:心绞痛、高血糖症、味觉异常、血压异常。和其他吸入治疗一样，罕见发生反常的支气管痉挛。心房颤动、室上性心动过速和早搏等心率失常曾见于其他β2－激动剂治疗时。
