治疗脑梗塞的口服药主要有抗血小板聚集药物、他汀类降脂药物、改善脑循环及脑代谢的药物等。脑梗塞通常由脑部血管堵塞导致脑组织缺血缺氧引起，患者应在医生指导下根据具体病因和病情选择合适的药物。
功能主治：1. 脑供血不足，椎动脉缺血，脑血栓形成后等。 2. 耳鸣，脑晕。 3. 偏头痛预防。 4. 癫痫辅助治疗。
用法用量：1. 包括椎基地底动脉供血不全在内的中枢性眩晕及外周性眩晕，每日10～20mg，2～8周为1疗程。2. 特发性耳鸣者，10mg，每晚1次，10天为一个疗程。3. 间歇性跛行，每日10～20mg。4. 偏头痛预防，5～10mg，每日2次。5. 脑动脉硬化，脑梗塞恢复期;氟桂利嗪每日5～10mg。
1、抗血小板聚集药物
这类药物是预防脑梗塞复发的基础用药，通过抑制血小板聚集来防止血栓形成。常用的药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。阿司匹林肠溶片能减少血小板内的血栓素A2生成，从而发挥抗血小板作用。硫酸氢氯吡格雷片则通过阻断二磷酸腺苷与血小板受体结合来抑制血小板聚集。患者需长期规律服药，不可自行停药或更改剂量，否则可能增加复发风险。
2、他汀类降脂药物
他汀类药物不仅能降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平，还能稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂引发血栓的风险。常用药物有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。阿托伐他汀钙片通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶来减少胆固醇合成。瑞舒伐他汀钙片则具有更强的降脂效果。服药期间需定期监测肝功能和肌酸激酶，出现肌肉酸痛或乏力时应及时就医。
3、改善脑循环药物
这类药物有助于增加脑血流量，改善脑部供血供氧，促进神经功能恢复。代表药物包括尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等。尼莫地平片能选择性扩张脑血管，增加脑血流量，同时对神经元有保护作用。盐酸氟桂利嗪胶囊则通过阻断钙离子内流来扩张血管，常用于治疗脑梗塞后的头晕、头痛等症状。患者需注意可能出现的嗜睡、乏力等不良反应。
4、脑代谢激活剂
此类药物能促进脑细胞对葡萄糖和氧的利用，改善脑代谢，有助于受损神经功能的修复。常用药物有奥拉西坦胶囊、吡拉西坦片等。奥拉西坦胶囊可激活脑内胆碱能系统，增强记忆和学习能力。吡拉西坦片则通过促进脑内蛋白质合成来改善脑代谢。这类药物通常作为辅助治疗，需与其他药物联合使用，不可替代抗血小板或降脂治疗。
5、中成药
部分中成药在脑梗塞恢复期可辅助改善症状，如脑心通胶囊、血栓通胶囊等。脑心通胶囊具有益气活血、化瘀通络的作用，适用于气虚血滞型脑梗塞患者。血栓通胶囊主要成分为三七总皂苷，能活血化瘀、扩张血管。中成药应在中医辨证指导下使用，不可随意搭配西药，以免发生相互作用。患者需注意服药期间避免食用生冷、油腻食物。
脑梗塞患者的口服药物治疗需长期坚持，不可随意停药或换药。日常饮食应低盐低脂，多吃蔬菜水果，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品。同时注意控制血压、血糖和血脂，戒烟限酒，保持适度运动如散步、太极拳等。定期复查血常规、肝肾功能及凝血功能，出现异常及时就医调整方案。家属应帮助患者建立规律服药习惯，避免漏服或误服。
