补牙之前塞的药通常是牙髓失活剂或安抚镇痛材料，具体使用哪种药物取决于牙髓的状况和治疗需要。
1、牙髓失活剂
当龋齿较深已接近或累及牙髓，引起牙髓炎时，医生在首次治疗中会使用牙髓失活剂。这类药物的主要成分通常是多聚甲醛或金属砷，作用是让牙髓神经逐渐失去活力，从而在后续的根管治疗操作中减轻或消除疼痛。使用失活剂后，牙齿对冷热刺激的疼痛感会明显减弱，但可能需要暂时保留药物一段时间，期间应避免用患侧咀嚼。此类药物需要由医生严格掌控放置时间和剂量，患者不可自行处理。
2、安抚镇痛材料
对于深龋但尚未发展成牙髓炎的情况，医生可能会放置安抚材料。这类材料多含有丁香油或氢氧化钙等成分，能对敏感的牙髓起到安抚、镇痛和促进修复的作用。放置后，牙齿的酸痛或冷热刺激不适感会逐渐缓解。安抚材料通常为临时性封堵，待牙髓反应稳定后，医生会在复诊时将其取出并完成永久充填。
3、根管消毒药物
如果牙髓已经坏死或经过失活处理后，在根管预备期间，医生会在根管内封入消毒药物，如氢氧化钙糊剂或樟脑苯酚。这些药物能有效杀灭根管内的细菌，控制感染，并消除残留的炎症。封药后，牙齿的肿胀或叩击痛通常会减轻。此类药物封存时间一般为数天至两周不等，期间需保持口腔卫生，避免封药材料脱落。
4、牙本质脱敏剂
对于牙本质过敏导致的酸痛，医生在备洞或补牙前可能会使用牙本质脱敏剂。这类药物常见的有含氟制剂或草酸钾溶液，能封闭牙本质小管，阻止外界刺激传导至牙髓。涂抹后，牙齿对冷、酸、甜刺激的敏感度会立即下降。脱敏处理通常作为补牙过程中的一个快速步骤，不影响后续填充操作。
5、间接盖髓剂
当龋坏组织被去除后，若发现牙髓点状暴露但无明显炎症时，医生会使用间接盖髓剂保护牙髓。常用药物包括氢氧化钙或矿物三氧化物凝聚体，它们能诱导牙髓形成修复性牙本质，保护牙髓活力。放置此类材料后，牙齿多数情况下不会有明显不适，但仍需注意观察是否有自发痛，并按时复诊完成最终充填。
补牙前使用的药物性质不同，作用也各不相同，患者应严格遵照医嘱，按时复诊，避免自行处理或延误治疗。日常注意口腔清洁，使用含氟牙膏刷牙，减少甜食摄入，能有效预防龋齿发生。如果封药后出现剧烈疼痛、牙龈肿胀或药物脱落，应及时返回牙科诊所处理。
