血压不高但心率快，通常不建议自行用药，应先明确原因，遵医嘱使用药物，如美托洛尔、比索洛尔、伊伐布雷定等。心率过快可能由生理性因素如焦虑、运动，或病理性因素如心律失常、甲状腺功能亢进等引起，需针对病因治疗。
1、美托洛尔
美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂，常用于治疗窦性心动过速、房性早搏等心律失常引起的心率过快。该药物通过减慢心脏传导速度、降低心肌收缩力来减缓心率。对于血压不高但心率偏快的患者，医生可能会建议使用小剂量美托洛尔来控制心率。使用前需明确患者是否存在支气管哮喘、心动过缓等禁忌情况，不可自行调整剂量。
2、比索洛尔
比索洛尔也属于选择性β1受体阻滞剂，其作用机制与美托洛尔类似，但半衰期较长，一天服用一次即可维持平稳的血药浓度。它适用于交感神经兴奋性增高导致的心率过快，例如焦虑状态、甲状腺功能亢进症等引起的心动过速。在用药前，医生通常会评估患者的心功能，并从小剂量开始逐步调整，以达到控制心率且不影响血压的目标。
3、伊伐布雷定
伊伐布雷定是一种单纯降低心率的药物，它通过选择性抑制窦房结的If电流来减慢心率，对血压、心肌收缩力及心脏传导系统几乎没有影响。因此，对于血压不高甚至偏低，但心率过快且不能耐受β受体阻滞剂的患者，伊伐布雷定是较好的选择。该药物主要用于慢性心力衰竭或窦性心动过速的患者，需在医生指导下使用。
4、地尔硫䓬
地尔硫䓬属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，可用于治疗房颤、房扑等快速性心律失常导致的心率过快。它通过抑制钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞，从而减慢房室传导、降低心率。由于该药物同时具有轻度扩张血管的作用，对于血压不高的患者，使用前需密切监测血压变化，避免引起低血压。
5、普罗帕酮
普罗帕酮是一种钠通道阻滞剂，属于广谱抗心律失常药物，适用于治疗室上性心动过速、房颤等心律失常引起的心率过快。该药物能减慢心脏传导速度、延长有效不应期，从而终止或预防心动过速发作。由于普罗帕酮可能影响心脏功能，对于有器质性心脏病或心功能不全的患者需谨慎使用，必须在医生明确诊断后遵医嘱服用。
心率过快时，除了遵医嘱用药，还应注意调整生活方式。建议保持规律作息，避免熬夜和过度劳累；减少咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品的摄入；学会管理情绪，通过深呼吸、冥想等方式缓解焦虑和紧张。同时，建议定期监测心率和血压变化，记录症状发作的频率和诱因，以便医生更好地评估病情。如果心率过快伴随胸闷、头晕、黑矇等症状，应及时就医进行心电图、动态心电图或甲状腺功能等检查，明确病因后针对性治疗。
