高压160低压100通常不可以不吃药，该血压值已达到二级高血压诊断标准，需及时就医评估。
收缩压160毫米汞柱且舒张压100毫米汞柱的情况属于明确的二级高血压范畴，此时血管壁承受的压力显著增高，单纯依靠生活方式干预往往难以在短期内将血压降至安全范围。若不及时进行药物控制，持续的高血流冲击力会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程，极大增加脑卒中、心肌梗死及肾功能衰竭等严重并发症的发生概率。绝大多数此类数值的患者需要在医生指导下启动降压药物治疗，以保护心脑肾等重要靶器官免受不可逆损害。仅在极少数因剧烈运动、极度情绪激动或疼痛刺激导致的暂时性血压飙升中，可能在去除诱因后自行回落，但即便如此也需密切监测，确认是否转为持续性高血压。对于确诊为原发性或继发性高血压的患者，拒绝服药等同于放任病情进展，可能导致高血压危象等危及生命的紧急状况，因此必须重视规范治疗的重要性。
建议日常生活中严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在五克以内，避免食用腌制食品及高钠调味品，同时增加富含钾元素的蔬菜水果摄入。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，学会通过深呼吸、冥想等方式缓解精神紧张情绪。适度进行有氧运动如快走、慢跑或游泳，每周累计时间不少于一百五十分钟，但避免剧烈爆发性运动。定期在家中自测血压并记录数值变化，遵医嘱按时按量服用降压药物，切勿擅自停药或增减剂量，出现头晕头痛等症状加重时立即前往医院就诊。
