青光眼引流阀手术后眼压升高可通过药物调整、引流管检查、激光治疗、二次手术干预及密切监测等方式处理。术后眼压升高通常与引流管堵塞、滤过泡瘢痕化、炎症反应、引流阀位置异常或基础疾病进展等因素有关。
药物调整是首选干预措施。降眼压药物包括前列腺素类滴眼液如拉坦前列素、β受体阻滞剂如噻吗洛尔以及碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺，需在医生指导下联合使用。若药物控制不佳，需排查引流装置功能。
引流管堵塞或滤过泡瘢痕化是常见机械性原因。通过前房角镜检查可明确引流管位置，超声生物显微镜能评估滤过泡形态。对于早期瘢痕化，可采用抗代谢药物如丝裂霉素局部注射或按摩滤过泡促进引流。
激光治疗适用于特定情况。选择性激光小梁成形术可增强房水外流，激光周边虹膜切开术能解除瞳孔阻滞。这两种方式对部分继发性高眼压患者有效。
当保守治疗无效时需考虑二次手术。包括引流阀调整、更换引流装置或联合小梁切除术。手术时机需结合视神经损害程度综合评估，严重视野缺损者需尽早干预。
术后炎症反应也会导致眼压波动。糖皮质激素滴眼液如氟米龙可减轻炎症，但需警惕激素性高眼压。葡萄膜炎患者需加用散瞳药物防止虹膜后粘连。
术后应保持每日眼压监测，连续3天眼压超过21mmHg或单次超过30mmHg需紧急处理。同时检查视力、视野及视神经形态，发现视功能急剧下降应立即就医。
