色素减退的白斑与白癜风可通过临床表现、发病机制和辅助检查进行区分。色素减退斑多由炎症后色素沉着减少或先天因素导致，而白癜风是后天获得性黑素细胞破坏引起的自身免疫性疾病。
色素减退斑通常表现为边界模糊的淡白色斑片，常见于皮肤炎症消退后如湿疹、银屑病，也可能与花斑癣、白色糠疹等真菌感染相关。这类白斑往往随原发病好转逐渐恢复色素，伍德灯检查呈灰白色荧光，皮肤镜可见残存色素颗粒。
白癜风典型皮损为乳白色或瓷白色斑片，边界清晰且可能出现色素加深边缘。白斑可发生于任何部位，但好发于暴露及摩擦区域面部、手部、关节处。疾病进展期可能出现同形反应外伤处新发白斑，稳定期皮损形态固定。伍德灯下白癜风呈亮蓝白色荧光，皮肤镜显示色素完全脱失，组织病理检查可见黑素细胞缺失。
建议出现不明原因白斑时尽早就诊皮肤科，通过伍德灯检查、皮肤镜评估及必要时组织活检明确诊断。早期鉴别对治疗方案选择至关重要，白癜风需积极干预防止扩散，而普通色素减退斑多数无需特殊治疗。
