成年人乳糖不耐受可通过调整饮食结构、补充乳糖酶、替代乳制品等方式改善。乳糖不耐受通常由小肠乳糖酶分泌不足、肠道菌群失衡、继发性肠黏膜损伤等因素引起。
调整饮食结构是基础干预手段。选择低乳糖或无乳糖奶制品，如硬质奶酪、酸奶等发酵乳制品，其乳糖含量约为普通牛奶的1/3。采用分次饮用法，单次摄入量控制在200毫升以内，可减轻腹胀症状。搭配谷物类食物延缓胃排空，有助于改善乳糖分解吸收。
乳糖酶补充属于有效辅助措施。口服乳糖酶制剂能在消化道直接分解乳糖，常见药物包括乳糖酶胶囊、乳糖酶片等。需注意制剂活性受胃酸影响，建议在医生指导下选择肠溶型制剂。部分患者补充益生菌可改善肠道微生态，促进乳糖代谢。
营养替代方案需保证钙质摄入。豆浆、杏仁奶等植物蛋白饮料可替代部分乳制品，但需关注钙强化标识。深绿色蔬菜、豆腐、小鱼干等富含钙质的食物应增加摄入。维生素D补充有助于促进钙吸收，每日建议晒太阳15-20分钟。
继发性乳糖不耐受需治疗原发病。克罗恩病、肠易激综合征等肠道疾病可能导致获得性乳糖酶缺乏，表现为腹泻、肠鸣等症状。此类患者需消化科就诊，通过氢呼气试验等检查明确诊断后针对性治疗。
