腹泻排出水样便通常由感染性因素、食物不耐受、肠道功能紊乱等原因引起。水样便提示肠道分泌异常或吸收功能障碍，可能伴随电解质紊乱风险。
感染性腹泻多由病毒或细菌引起。轮状病毒、诺如病毒等病毒感染是婴幼儿水样便的常见原因，表现为突发水样泻伴低热。细菌性痢疾、产毒性大肠杆菌感染则可能伴随腹痛和里急后重感。这类情况需通过粪便检测确诊，轻症可口服补液盐，严重感染需抗生素治疗。
食物不耐受或过敏反应会引发渗透性腹泻。乳糖不耐受患者进食乳制品后，未消化的乳糖在肠道形成高渗环境，导致水分大量进入肠腔。麸质过敏或果糖吸收不良也可能产生类似表现。建议记录饮食日记，通过排除法识别过敏原。
肠道菌群失衡或肠易激综合征可能导致分泌性腹泻。长期使用抗生素、压力等因素破坏肠道微生态时，致病菌过度繁殖刺激肠黏膜分泌液体。表现为反复水样便但无发热，可通过益生菌制剂调节。
中暑或药物副作用也可能引发水样泻。高温环境下大量出汗后饮水不当，会造成体液重新分布。部分降压药、抗生素或化疗药物会直接刺激肠黏膜。这类情况需及时停药并纠正诱因。
若水样便持续超过48小时，或出现口渴、尿少、眼窝凹陷等脱水表现，应立即就医。血便、持续高热或意识改变提示严重感染，需急诊处理。婴幼儿及老年人出现水样便时更需密切监测脱水体征。
