孕早期阴道出血可能由多种原因引起，常见情况包括生理性出血、先兆流产、宫颈病变等。多数情况下出血量少且无伴随症状时风险较低，但需结合具体表现评估。
生理性因素中，胚胎着床出血较为常见，通常发生在受孕后10-14天，表现为少量粉红色或褐色分泌物，持续1-3天可自行停止。黄体功能不足可能导致孕激素水平波动，引发间断性点滴出血，通过卧床休息多可缓解。剧烈运动或性生活后的机械性刺激也可能造成宫颈毛细血管破裂。
病理性因素需重点关注。先兆流产通常伴随下腹坠痛及腰骶部酸胀，出血量可逐渐增多，超声检查可见孕囊形态异常或胎心微弱。宫颈息肉或宫颈炎引起的出血多为鲜红色，常在接触后发生，可能伴有分泌物异常。罕见但严重的宫外孕破裂出血表现为突发剧痛伴休克症状，需紧急处理。
出血期间建议保持卧床休息，避免负重和剧烈活动。记录出血的颜色、量和持续时间，及时进行孕酮水平和HCG监测。超声检查可明确胚胎位置及发育情况，阴道窥器检查有助于鉴别宫颈病变。
若出血持续超过48小时、伴随腹痛或组织物排出，需立即就医排除流产风险。对于反复出血或高龄孕妇，建议进行凝血功能及甲状腺功能筛查。
