肾积水医学上称为肾盂积水在男性中可能由多种原因引起，通常与尿路梗阻或功能异常有关。常见原因包括泌尿系统结石、前列腺增生、尿路狭窄或肿瘤等。
泌尿系统结石是男性肾积水的常见病因之一。结石可能阻塞输尿管，导致尿液无法正常排出，引发肾盂压力升高。这种情况通常伴随突发性腰腹部绞痛、血尿等症状。治疗需根据结石大小和位置选择体外冲击波碎石、输尿管镜取石或药物排石。
前列腺增生在中老年男性中较为普遍。增大的前列腺压迫尿道，造成排尿困难，长期可导致膀胱残余尿增多和上尿路积水。患者可能出现尿频、尿急、夜尿增多等症状。治疗包括药物缓解症状，严重时需手术切除部分前列腺组织。
尿路狭窄可能由先天发育异常或后天损伤引起。狭窄部位多发生在输尿管或尿道，阻碍尿液流通。这种情况通常需要影像学检查确诊，治疗手段包括内镜下扩张或狭窄段切除吻合术。
泌尿系统肿瘤如肾盂癌、输尿管癌或膀胱癌也可能导致肾积水。肿瘤生长可能直接阻塞尿路或压迫输尿管。患者可能出现无痛性血尿、消瘦等症状。确诊后需根据肿瘤性质选择手术切除、放疗或化疗。
神经源性膀胱功能障碍是相对少见的病因。控制排尿的神经通路受损时，膀胱排空能力下降，可能引发反流性肾积水。这种情况需要尿动力学检查确诊，治疗包括间歇导尿、药物调节或神经调节手术。
肾积水早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现腰部胀痛、排尿异常或肾功能损害。建议出现相关症状时及时就医，通过超声、CT或静脉肾盂造影等检查明确诊断。治疗需根据病因和肾功能状况个体化制定，避免延误导致不可逆肾损伤。
