视盘水肿主要表现为视力模糊、视野缺损和头痛。视盘水肿是视神经乳头水肿的俗称,指视神经进入眼球部位的水肿,通常由颅内压增高引起。
早期表现以短暂性视力模糊为主,尤其在晨起或弯腰时加重,可能伴随眼球转动痛。随着病情进展,视野检查可发现生理盲点扩大,周边视野逐渐缩小。部分患者会出现色觉异常,特别是对红色辨识度下降。
典型体征包括视盘边界模糊、隆起度超过3个屈光度,视网膜静脉迂曲扩张,严重时可见火焰状出血或棉絮斑。长期未治疗的视盘水肿可能导致视神经萎缩,表现为视盘苍白、视力进行性下降。
颅内压增高引起的视盘水肿常伴随喷射性呕吐、搏动性耳鸣。妊娠期高血压或恶性高血压导致的视盘水肿可能合并视网膜动脉痉挛和渗出。特发性颅内压增高症患者多为肥胖女性,除视盘水肿外还可出现复视。