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怎么评估卵巢功能

2025-06-08

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评估卵巢功能主要通过激素检测、影像学检查和临床症状综合分析。常用方法包括抗缪勒管激素AMH检测、基础性激素六项、阴道超声卵泡计数等,不同指标反映卵巢储备的不同方面。

AMH是评估卵巢储备功能最稳定的指标,由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡分泌,不受月经周期影响。AMH水平与卵泡数量呈正相关,正常值范围在2-6.8ng/ml,低于1.1ng/ml提示卵巢储备下降。检测时无需空腹,任意月经周期均可进行。

基础性激素六项需在月经第2-4天抽血检测,重点观察促卵泡激素FSH和雌二醇E2水平。FSH>10IU/L提示卵巢功能减退,FSH>25IU/L可能进入早衰阶段。E2>80pg/ml可能掩盖真实的FSH水平,需结合其他指标判断。

阴道超声在月经早期可直观观察窦卵泡数量AFC,双侧卵巢AFC<5-7个提示储备不足。同时测量卵巢体积,正常育龄期女性卵巢体积约4-8cm³,体积缩小伴随功能减退。

临床需关注月经周期改变,如周期缩短至<25天、经量减少可能预示功能下降。对于35岁以上女性或存在不孕史者,建议联合多项指标评估。特殊情况下需进行氯米芬刺激试验或抑制素B检测。

评估结果需由生殖内分泌专科医生解读,结合年龄、生育需求制定个体化方案。卵巢功能减退者可考虑冻卵等生育力保存措施,必要时进行激素替代治疗改善生活质量。

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