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什么人不能够种牙

2025-06-08

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种植牙并非适合所有人群,以下五类情况需谨慎评估或暂缓手术:

全身健康状况不达标者

严重系统性疾病患者如未控制的高血压、糖尿病空腹血糖>8.8mmol/L、心功能III-IV级、凝血功能障碍等,种植手术可能诱发心脑血管意外或难以控制的出血。这类患者需先由内科医生评估病情稳定性,血糖、血压等指标控制达标后方可考虑手术。

颌骨发育异常或骨量不足者

牙槽骨严重吸收垂直骨高度<8mm、颌骨囊肿或肿瘤患者,直接种植可能导致植入体松动脱落。需通过骨增量手术如引导骨再生术、上颌窦提升术重建骨结构,部分严重萎缩患者可能更适合活动义齿修复。

口腔局部病变未控制者

活动期牙周炎探诊深度>5mm、颌骨放射性骨坏死、口腔黏膜病变如扁平苔藓急性期患者,种植体周围感染风险显著增高。需先完成牙周系统治疗,口腔黏膜病需稳定6个月以上再评估。

特殊生理阶段人群

青少年颌骨未发育完全通常需18岁以上、妊娠期女性、长期服用双膦酸盐类药物者可能诱发颌骨坏死,种植手术可能影响骨骼代谢或胎儿发育,建议暂缓或选择临时修复方案。

有严重不良习惯者

长期磨牙症夜磨牙、吸烟量>20支/日、口腔卫生极差且不愿改善者,种植体机械性损伤和种植体周围炎发生率升高3-5倍。需先进行行为矫正和口腔卫生指导,部分患者需配合咬合板治疗。

对于存在相对禁忌症的患者,需由种植修复科医生联合相关专科医生进行多学科会诊,通过3D打印导板、即刻负重等精准种植技术可降低部分风险。所有种植术前均需进行CBCT检查、血液生化检测及全身状况评估。

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