身体发热可能由感染性因素、非感染性炎症、内分泌异常、中枢神经系统调节障碍或环境因素引起。发热是机体对致病因素的一种防御反应,体温升高程度和持续时间可反映病情严重程度。
感染性发热最常见于细菌或病毒感染,如流感病毒、链球菌等病原体侵入人体后,会刺激免疫系统释放致热原。这类发热通常伴有头痛、乏力等全身症状,血常规检查可见白细胞计数异常。治疗需针对病原体选择抗感染药物,如奥司他韦抗流感病毒、头孢类抗生素抗细菌感染。
非感染性炎症引起的发热常见于风湿免疫性疾病,类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病会产生自身抗体,引发无菌性炎症反应。患者除发热外多伴有关节肿痛、皮疹等特征性表现。治疗需使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤,配合非甾体抗炎药控制症状。
甲状腺功能亢进等内分泌疾病会导致基础代谢率增高,产热增加引发持续低热。患者常伴心悸、多汗、体重下降等症状,甲状腺功能检查可确诊。治疗主要采用抗甲状腺药物如甲巯咪唑,必要时行放射性碘治疗。
下丘脑体温调节中枢受损时可能出现中枢性发热,常见于脑出血、脑外伤等神经系统疾病。这种发热对常规退热药反应差,需通过物理降温结合治疗原发病。严重颅脑损伤患者可能出现持续高热,需进行亚低温治疗。
环境因素如中暑导致的发热属于物理性体温调节障碍。长时间暴露于高温环境会使散热机制失效,核心体温超过40℃可能造成多器官功能损害。应立即转移至阴凉处,用温水擦拭身体,严重者需静脉补液治疗。
持续3天以上不明原因发热,或体温超过39℃伴有意识改变、皮疹、呼吸困难等症状时,应及时就医排查严重感染或全身性疾病。婴幼儿、孕妇及老年人出现发热更需密切观察,避免延误治疗时机。