孕妇浮肿可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括血容量增加、子宫压迫下腔静脉、激素水平变化；病理性因素需警惕妊娠期高血压疾病和肾脏负担加重。浮肿通常表现为下肢凹陷性水肿，晨轻暮重。
血容量增加是妊娠期正常代偿反应。孕妇血容量在妊娠32-34周达高峰，较孕前增加40%-45%，血浆渗透压降低导致组织间隙水分潴留。建议采取左侧卧位休息，每日控制钠盐摄入不超过5克，适量补充优质蛋白质。
子宫增大压迫下腔静脉影响血液回流。妊娠中晚期增大的子宫压迫盆腔静脉，使下肢静脉压升高，常见双足踝部对称性水肿。可穿戴医用弹力袜，坐卧时抬高下肢15-20厘米，避免长时间站立。
孕激素水平变化导致水钠潴留。体内醛固酮和抗利尿激素分泌增加，肾小管对钠的重吸收增强。每日饮水量保持1500-2000毫升，适当食用冬瓜、红豆等利水食物，避免高糖饮食加重水肿。
妊娠期高血压疾病需重点排查。若出现水肿伴血压≥140/90mmHg、尿蛋白阳性或头痛眼花，可能为子痫前期。这种情况需要立即就医监测，必要时使用硫酸镁解痉，严重者需终止妊娠。
肾脏负担加重可能引发病理性水肿。妊娠期肾小球滤过率增加30%-50%，原有肾脏疾病患者易出现颜面部水肿伴泡沫尿。需定期检测尿常规和肾功能，限制蛋白质摄入量至每日每公斤体重0.8克。
若水肿进展迅速或累及颜面、上肢，建议24小时内就诊产科。完善血压监测、尿常规、肝肾功能及胎儿超声检查，排除严重妊娠并发症。
