血精通常需要完成精液常规检查、泌尿系统超声和前列腺特异性抗原检测。血精可能由精囊炎、前列腺炎或泌尿系统结石等因素引起,多数情况下属于良性病变,但需排除肿瘤等严重疾病。
精液常规检查是诊断血精的基础项目,通过显微镜观察精液中红细胞数量及形态,同时评估精子质量。该检查需禁欲2-7天后取样,可明确出血程度并初步判断出血部位。
泌尿系统超声包括经直肠超声和腹部超声两种方式。经直肠超声能清晰显示精囊、前列腺等深部结构,对精囊扩张、结石等病变检出率较高;腹部超声则更适合筛查肾脏、输尿管等上尿路异常。
前列腺特异性抗原检测主要针对40岁以上男性,用于筛查前列腺肿瘤。当PSA值异常升高时,需进一步进行前列腺核磁共振或穿刺活检。该检查需在肛诊前或射精48小时后进行,避免结果假阳性。
部分患者可能需要补充尿常规、凝血功能等实验室检查。对于反复发作或伴随排尿异常的血精,建议进行膀胱尿道镜检查,直接观察尿道、精阜等部位的出血灶。检查前应详细告知医生用药史,特别是抗凝药物使用情况。