40至50岁人群发生心肌梗死的典型表现包括胸骨后压榨性疼痛、放射性疼痛以及伴随的全身症状。心梗症状按严重程度可分为早期预警信号、进展期表现和危急征兆三个阶段。
胸骨后压榨性疼痛是最具特征性的表现，约80%患者会出现持续15分钟以上的剧烈胸痛，常描述为"巨石压迫感"，疼痛可能向左肩、下颌或背部放射。部分患者表现为上腹部闷痛，易被误认为胃病。
伴随症状主要有突发冷汗、恶心呕吐和呼吸困难。约50%患者会出现面色苍白、皮肤湿冷等自主神经兴奋症状，女性更易出现非典型症状如极度疲劳或牙痛。糖尿病患者可能仅表现为无明显诱因的冷汗。
约20%患者会先出现心绞痛等前驱症状，表现为劳力性胸痛在休息后缓解。部分病例表现为夜间阵发性呼吸困难或不明原因血压骤降。极少数无痛性心梗多见于合并糖尿病或高龄患者。
出现上述症状应立即停止活动并拨打急救电话。确诊需结合心电图动态变化和心肌酶谱检查，冠状动脉造影是诊断金标准。心梗救治存在"黄金120分钟"时间窗，每延迟30分钟治疗死亡率增加7.5%。
