睾丸鞘膜积液在婴幼儿中多数可自愈，成人自愈概率较低。该症状主要表现为阴囊无痛性肿胀，根据积液类型和病因不同，处理方式存在差异。
婴幼儿原发性鞘膜积液多与淋巴系统发育不全有关，1-2岁内约80%可自行吸收。观察期间需定期复查超声，避免剧烈哭闹或便秘等增加腹压的行为。若2岁后未消退，需评估是否合并腹股沟疝等并发症。
成人继发性鞘膜积液通常需医疗干预。可能与睾丸炎、附睾炎等感染相关，表现为阴囊红肿热痛；也可能由外伤或肿瘤引起，伴随坠胀感或硬结。感染性积液需针对原发病治疗，如头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制炎症；肿瘤性积液需手术探查明确性质。
交通性鞘膜积液因鞘状突未闭合导致，平卧时肿胀减轻是其特点。此类情况自愈可能性极低，腹腔镜高位结扎术是根治方案。非交通性积液若体积较大或影响生活质量，可考虑鞘膜翻转术或切除术。
阴囊超声是鉴别积液类型的关键检查，能准确测量积液量并排除睾丸病变。少量无症状积液可暂不处理，但需每半年随访。若出现短期内体积增大、质地变硬或伴随排尿困难，需警惕肿瘤或疝气可能，建议泌尿外科就诊。
