蚕蛹补肾胶囊与部分药物存在配伍禁忌，需避免联合使用。主要禁忌药物包括抗凝药如华法林、降压药如硝苯地平以及强心苷类药物如地高辛。
蚕蛹补肾胶囊含有动物蛋白及活性成分，可能干扰抗凝药物代谢，增加出血风险。与降压药联用可能增强降压效果，导致低血压。强心苷类药物与蚕蛹补肾胶囊同服可能引发心律失常。
部分消化系统药物如奥美拉唑可能影响蚕蛹补肾胶囊的吸收效率。含鞣质的中成药如五倍子制剂会与蛋白质结合产生沉淀，降低药效。
特殊人群需格外注意。糖尿病患者联合使用降糖药如格列本脲时，可能出现血糖波动。甲状腺功能异常者需避免与甲状腺激素制剂如左甲状腺素钠同服。
药物相互作用存在个体差异，建议用药间隔2小时以上。服用期间出现心悸、头晕或胃肠不适应立即停药就医。慢性病患者需在医师指导下调整用药方案。
