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种植义齿的适应证有哪些

2025-06-06

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种植义齿的适应证主要包括牙列缺损、牙列缺失以及颌骨缺损修复。种植义齿通过外科手术将人工牙根植入颌骨,为后续修复体提供支撑,适用于多种口腔缺牙情况。

单颗牙缺失是常见适应证之一。前牙区单颗缺失影响美观,传统修复需磨除邻牙,种植修复可避免健康牙体损伤。后牙区单颗缺失可能导致邻牙倾斜,种植体能维持正常咬合关系。种植体与骨组织形成骨结合后,功能接近天然牙。

多颗牙连续缺失时,传统活动义齿易出现压痛和稳定性差。种植体可作固定桥基牙,避免佩戴活动义齿的不适感。上颌或下颌全口牙列缺失者,传统全口义齿存在固位不良问题。通过植入4-6枚种植体,可显著提高修复体稳定性,改善咀嚼效率。

骨量不足患者需先进行骨增量手术。上颌窦底提升术可增加上颌后牙区骨高度,引导骨再生技术能修复局部骨缺损。骨移植材料包括自体骨、异体骨和人工骨粉,需根据缺损程度选择。骨结合完成后,种植体成功率与正常骨量患者相近。

特殊解剖结构需个性化方案设计。下牙槽神经管上方需保留2毫米安全距离,避免术中神经损伤。上前牙区骨板较薄时,可选择即刻种植并同期进行骨增量。对于颌骨发育完成的青少年患者,种植修复需待颌骨完全发育后实施。

全身健康状况良好的患者更适合种植修复。未控制的糖尿病会影响骨愈合,血糖稳定后可考虑种植。长期服用双膦酸盐药物者需评估颌骨坏死风险。吸烟患者种植失败率较高,建议术前戒烟。口腔卫生不良者需先进行牙周治疗。

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