假性怀孕和早孕在症状表现、生理机制及诊断依据上存在本质差异。假性怀孕是指未实际妊娠却出现类似早孕反应的现象，而早孕则是受精卵成功着床后的真实妊娠状态。
假性怀孕的常见诱因包括心理因素和内分泌紊乱。强烈生育愿望或恐惧可能通过大脑皮层影响下丘脑-垂体功能，导致催乳素水平升高，引发停经、乳房胀痛等症状。多囊卵巢综合征等疾病也可能造成激素失调，模拟妊娠反应。这类情况通常伴随主观症状明显但客观体征缺失的特点，如腹部膨隆仅由肠胀气或脂肪堆积导致。
真实早孕的生理变化具有特定时序性。受精卵着床后，人绒毛膜促性腺激素水平呈指数增长，引发晨吐、味觉改变等典型反应。随着妊娠进展，子宫增大可通过妇科检查触及，超声检查可见孕囊及胎心搏动。实验室检测显示β-hCG浓度符合妊娠周数增长规律。
鉴别诊断需结合多维指标。尿液妊娠试纸检测可能出现假阳性，需通过血清β-hCG定量检测确认。盆腔超声在妊娠5周后可观察到宫腔内孕囊结构，而假性怀孕者子宫内膜呈增殖期改变。基础体温测定中，假性怀孕者无双相体温持续升高表现。
对于持续出现妊娠样症状但检测阴性的个体，建议进行妇科内分泌检查与心理咨询。下丘脑功能异常者可能出现垂体微腺瘤，需通过MRI排除。精神科评估可辨别转换障碍等心理问题。确诊假性怀孕后，针对病因的治疗方案包括认知行为疗法调节心理状态，或使用溴隐亭纠正高泌乳素血症。
