女性尿道括约肌松弛可能由多种因素引起,主要包括妊娠分娩、年龄增长、慢性腹压增高、神经系统病变及手术损伤等。尿道括约肌松弛可导致压力性尿失禁,表现为咳嗽、打喷嚏或运动时漏尿。
妊娠和阴道分娩是常见诱因。胎儿头部通过产道时可能压迫或拉伸盆底肌肉及神经,导致尿道支撑结构损伤。多次分娩或胎儿体重过大者风险更高。产后早期进行凯格尔运动有助于恢复盆底肌张力。
年龄增长是生理性因素。雌激素水平下降使尿道黏膜萎缩,盆底肌肉弹性减弱。绝经后女性尿道闭合压力降低,可通过局部雌激素软膏改善黏膜状态,但需在医生指导下使用。
长期慢性腹压增高会加重盆底负担。慢性咳嗽、便秘或肥胖均可能增加腹腔压力,导致盆底肌逐渐松弛。控制体重、治疗呼吸系统疾病及调整膳食纤维摄入可减少腹压影响。
神经系统病变如糖尿病周围神经病变或多发性硬化,可能干扰尿道括约肌神经支配。这类患者需针对原发病进行治疗,必要时使用调节膀胱功能的药物如米拉贝隆或索利那新。
盆腔手术如子宫切除术可能损伤支配尿道的神经血管。手术中精细操作和术后康复训练很关键。严重者可考虑尿道中段悬吊术等手术治疗,但需评估手术适应症。
长期重体力劳动或高强度运动也可能导致盆底肌劳损。建议避免持续提重物,游泳等低冲击运动更适合预防症状加重。