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肾上腺钙化灶是什么

2025-06-13

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肾上腺钙化灶是肾上腺组织内出现的钙盐沉积现象,多数为良性病变,通常由既往感染、出血或代谢异常等因素引起。肾上腺钙化灶本身可能无明显症状,但需警惕潜在的内分泌功能异常或肿瘤性病变。

肾上腺钙化灶的形成主要有以下原因:陈旧性肾上腺出血后机化钙化、结核等感染性病变愈合后的钙盐沉积、先天性代谢异常如原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质或髓质肿瘤的退行性改变、特发性钙化无明确病因。部分患者可能伴随高血压、低钾血症、向心性肥胖等内分泌紊乱症状。

影像学检查是确诊的主要手段。B超可发现高回声灶,CT能清晰显示钙化位置与范围,MRI有助于鉴别是否合并活动性病变。若钙化灶直径超过3厘米或伴随激素分泌异常,需进一步进行内分泌功能评估如血皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺检测。

无症状的小钙化灶通常无需特殊治疗,建议每6-12个月复查影像学。若存在激素分泌异常,可考虑使用螺内酯、米托坦等药物调节内分泌功能。合并嗜铬细胞瘤或功能性腺瘤时,可能需行腹腔镜肾上腺切除术。

需特别注意:突发腰痛伴钙化灶增大需排除肾上腺危象;妊娠期发现钙化灶应监测血压;儿童患者需排查先天性肾上腺增生症。建议内分泌科定期随访,避免自行服用影响肾上腺功能的药物。

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