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阴道狭窄是怎么引起的

2025-06-06

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阴道狭窄可能由先天性发育异常、炎症粘连、手术创伤、放射治疗及年龄相关萎缩等因素引起,通常表现为性交疼痛、排尿困难或月经排出不畅等症状。

先天性发育异常是胚胎期苗勒管融合障碍或阴道板腔化不全所致,这类患者可能同时伴有子宫发育异常。慢性阴道炎、盆腔炎等炎症反复发作会导致纤维组织增生,形成瘢痕性狭窄,常见病原体包括滴虫、霉菌和细菌性阴道病致病菌。

妇科手术如阴道紧缩术、子宫切除术后的瘢痕挛缩,或产伤修复不当均可造成机械性狭窄。盆腔放射治疗会损伤阴道黏膜基底细胞,导致进行性纤维化,狭窄多出现在放疗后6-24个月。绝经后雌激素水平下降使阴道上皮变薄、弹性纤维减少,约40%绝经女性会出现不同程度的萎缩性狭窄。

诊断需结合妇科检查、阴道镜和影像学评估。轻度狭窄可采用阴道扩张器渐进式治疗,中重度需行阴道成形术或瘢痕松解术。雌激素软膏对萎缩性狭窄有效,感染性因素需针对性使用抗微生物药物。所有治疗均需在专科医师指导下进行,自行使用扩张器械可能导致黏膜撕裂或感染加重。

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