注射用头孢曲松钠属于β-内酰胺类抗生素，妊娠期使用需根据用药阶段和胎儿发育情况综合评估。头孢曲松钠可通过胎盘屏障，但现有研究未明确显示其致畸性，多数情况下需结合用药时间和剂量判断风险。
妊娠早期孕12周内使用头孢曲松钠可能存在潜在风险。此阶段是胎儿器官形成关键期，药物暴露可能干扰细胞分化。但头孢曲松钠的FDA妊娠分级为B级，动物实验未发现致畸证据，人类数据尚不充分。若在受精后2周内用药，通常遵循"全或无"定律，要么自然流产要么无影响。
妊娠中晚期使用相对安全。头孢曲松钠的蛋白结合率高85-95%，游离药物浓度较低，且可通过母体代谢清除。但需注意大剂量或长疗程可能改变肠道菌群，影响胎儿免疫系统发育。用药期间建议监测肝功能，该药可能引起可逆性胆红素升高。
头孢曲松钠的半衰期约8小时，单次给药后72小时基本清除完毕。若为短期治疗≤3天，药物蓄积风险较低。但肾功能不全者排泄延迟，需延长观察期。用药后建议加强产前检查，包括孕11-13周的NT超声、孕16-20周的唐氏筛查及后续大排畸检查。
特殊情况需重点评估：①合并高热感染时，母体缺氧和炎症因子对胎儿的危害可能超过药物本身；②长期用药＞7天需警惕二重感染；③有青霉素过敏史者可能存在交叉过敏反应。建议保留用药记录并在产前诊断时提供详细信息。
