输尿管损伤的典型表现包括突发性腰腹部剧痛、血尿和排尿异常。输尿管作为连接肾脏与膀胱的细长管道，其损伤多由外伤、医源性操作或结石嵌顿引起，临床表现与损伤程度密切相关。
早期症状以腰腹部钝痛或绞痛为主，疼痛多呈持续性并向会阴部放射。约75%患者出现肉眼或镜下血尿，尿液可呈洗肉水样或酱油色。部分患者伴有尿量减少、排尿灼热感等膀胱刺激症状。
进展期可能出现腹胀、发热等并发症。当尿液外渗至腹膜后间隙时，可形成尿性囊肿，表现为进行性加重的腹部膨隆。若继发感染，体温可升至38.5℃以上，实验室检查可见白细胞计数显著升高。严重者出现肠麻痹症状，表现为恶心呕吐、肛门停止排气。
终末期症状提示肾功能损害。双侧输尿管完全断裂会导致无尿，血清肌酐水平每日上升44.2μmol/L以上。长期尿外渗可形成尿瘘，表现为伤口持续渗液或阴道漏尿。超声检查可见患侧肾盂积水，CT尿路造影能明确显示造影剂外渗部位。
医源性损伤占输尿管损伤的75%以上，常见于妇科手术、泌尿系腔内操作。盆腔放疗后患者可能出现迟发性输尿管狭窄。外伤性损伤多伴有骨盆骨折或贯穿伤，需警惕合并脏器损伤。先天性输尿管畸形患者更易发生自发性破裂。
出现上述症状需紧急就医。急诊处理包括留置双J管引流、经皮肾造瘘等尿液转流措施。完全断裂需行输尿管端端吻合术或膀胱再植术，术后3个月需复查静脉肾盂造影评估吻合口通畅情况。延迟诊断可能导致肾功能不可逆损害，合并感染时死亡率可达20%。
