宫角妊娠可能由输卵管功能异常、宫腔形态异常、内分泌失调、子宫内膜异位症、辅助生殖技术应用等因素引起。宫角妊娠属于异位妊娠的特殊类型，指受精卵着床在子宫与输卵管交界的宫角部位，需通过药物或手术干预终止妊娠。
输卵管功能异常是常见诱因。输卵管蠕动能力减弱或纤毛功能障碍可能导致受精卵输送延迟，使其在宫角部着床。这类情况早期可通过血人绒毛膜促性腺激素监测和超声检查确诊，治疗需根据妊娠囊大小选择甲氨蝶呤药物杀胚或腹腔镜手术清除。
宫腔形态异常如单角子宫、子宫纵隔等先天畸形易造成宫角妊娠。患者可能伴随月经量少、反复流产史，超声显示妊娠囊偏离宫腔正中。确诊后需紧急处理，妊娠6周内可尝试药物保守治疗，超过8周或出现破裂倾向时需行宫角楔形切除术。
内分泌失调如黄体功能不足可能影响受精卵正常着床位置。这类患者常伴有月经周期紊乱、孕酮水平低下，早期可通过补充黄体酮调整，但已形成的宫角妊娠仍需手术干预。术后需监测血β-hCG下降情况，防止持续性异位妊娠。
子宫内膜异位症患者盆腔粘连可能改变受精卵运行路径。这类病例多伴有进行性痛经史，超声可见宫角部混合性包块。治疗方案需结合病灶范围，必要时联合腹腔镜手术和促性腺激素释放激素激动剂治疗。
辅助生殖技术应用是医源性诱因。胚胎移植时导管可能将胚胎送至宫角部，体外受精-胚胎移植术后患者出现腹痛需警惕。这类情况建议尽早行超声引导下清宫术，术后复查宫腔镜评估内膜情况。
