上环后怀孕通常需要根据具体情况选择继续妊娠或终止妊娠。宫内节育器避孕失败可能与节育器移位、脱落、放置时间过长等因素有关，需通过超声检查确认胚胎位置及节育器状态，再决定处理方案。
1、继续妊娠评估
若超声显示胚胎发育正常且节育器未嵌入子宫肌层，在医生监测下可继续妊娠。需定期检查排除节育器对胎儿的机械刺激风险，同时监测胎盘位置是否异常。此类妊娠发生自然流产、早产的概率略高于普通妊娠，但多数仍可顺利分娩健康胎儿。
2、终止妊娠处理
当节育器位于妊娠囊内或胚胎发育异常时，建议终止妊娠。人工流产手术需先由专业医生取出节育器，再进行清宫操作，避免器械损伤子宫。药物流产适用于孕周较小者，但需警惕节育器影响宫缩导致不全流产的风险。
3、紧急医疗干预
出现剧烈腹痛或阴道大量出血时，需排除宫外孕或子宫穿孔。宫外孕需立即手术切除患侧输卵管，子宫穿孔则需腹腔镜探查修复。这两种情况均属于妇科急症，延误治疗可能危及生命。
4、术后避孕调整
终止妊娠后应重新评估避孕方式，可更换为新型含铜节育器、左炔诺孕酮宫内缓释系统，或改用短效避孕药、避孕针等方案。有两次以上避孕失败史者，建议配偶配合使用避孕套等屏障法。
5、心理疏导支持
意外妊娠可能引发焦虑情绪，可通过心理咨询缓解压力。医疗机构应提供避孕知识再教育，帮助理解节育器避孕有效率并非百分之百，消除因避孕失败产生的自责心理。
上环后怀孕者应避免剧烈运动及性生活，保持会阴清洁预防感染。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，多食用瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等食物。术后1个月内需复查超声确认子宫恢复情况，之后每半年进行一次妇科检查。建议记录月经周期变化，出现停经或异常出血时及时就医排查。
