滴虫性阴道炎可遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、克林霉素、硝呋太尔等药物。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的常见妇科炎症,需规范用药以避免复发。
1、甲硝唑
甲硝唑是治疗滴虫性阴道炎的首选药物,能有效杀灭阴道毛滴虫。该药可通过口服或阴道栓剂形式使用,对厌氧菌也有抑制作用。用药期间可能出现胃肠道不适,妊娠期前三个月禁用。需注意避免饮酒以防双硫仑样反应。
2、替硝唑
替硝唑为甲硝唑类衍生物,抗菌谱与甲硝唑相似但半衰期更长。适用于对甲硝唑不耐受的患者,可减少服药次数。常见不良反应包括口苦、恶心等,哺乳期妇女应暂停哺乳。与华法林合用可能增强抗凝效果。
3、奥硝唑
奥硝唑是新一代硝基咪唑类药物,对滴虫的杀灭作用强且副作用较少。特别适用于复发性感染,对甲硝唑耐药菌株可能有效。用药期间可能出现头晕症状,严重肝功能不全者需调整剂量。建议餐后服用减轻刺激。
4、克林霉素
克林霉素适用于合并细菌性阴道病的混合感染,通过抑制蛋白质合成发挥作用。阴道乳膏剂型可局部不良反应较少,但可能引起假膜性肠炎。对林可霉素过敏者禁用,使用期间需监测腹泻症状。
5、硝呋太尔
硝呋太尔兼具抗滴虫和抗真菌作用,适合混合感染患者。该药在阴道内浓度高且全身吸收少,安全性较好。可能出现阴道灼热感等局部反应,妊娠期使用需评估风险收益比。建议避开月经期用药。
治疗期间应保持外阴清洁干燥,避免性生活或使用避孕套。选择棉质透气内裤并每日更换,高温烫洗贴身衣物。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品有助于恢复阴道微生态平衡。症状消失后需完成全程用药,并于下次月经后复查确认治愈。