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子宫内膜癌要切除子宫吗

2025-06-11

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子宫内膜癌多数情况下需要切除子宫。治疗方案主要取决于肿瘤分期、患者年龄及生育需求等因素,常见处理方式包括全子宫切除术、双侧附件切除术及淋巴结清扫术。

早期子宫内膜癌Ⅰ期通常建议行全子宫加双侧附件切除术。对于年轻患者有强烈生育需求且符合特定条件者,可考虑保留子宫的药物治疗方案,如醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统等激素治疗,但需严格随访。

中晚期患者Ⅱ期及以上需扩大手术范围,可能涉及盆腔淋巴结清扫或腹主动脉旁淋巴结取样。术后根据病理结果辅以放疗、化疗或靶向治疗,常用化疗药物包括紫杉醇联合卡铂、多柔比星等。

特殊情况下如患者合并严重基础疾病无法耐受手术,可选择根治性放疗。高龄患者若肿瘤分化良好且局限于内膜层,可考虑大剂量孕激素保守治疗。

所有治疗方案均需由妇科肿瘤专科医生评估后实施,术后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查。出现异常阴道出血、盆腔疼痛等症状时应及时就医。

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