川贝雪梨糖浆不宜与中枢性镇咳药、强效利尿剂及部分抗菌药物合用。该糖浆主要含川贝母、雪梨等成分，具有润肺止咳功效，其药物相互作用主要涉及三类情况。
与右美沙芬、可待因等中枢性镇咳药联用可能抑制咳嗽反射，导致呼吸道分泌物滞留。糖浆本身通过稀释痰液促进排痰，两类药物作用机制相悖，合并使用可能加重呼吸道阻塞风险。
呋塞米、氢氯噻嗪等强效利尿剂可能加剧糖浆中钾离子流失。川贝母含贝母碱等生物碱成分，长期大剂量使用可能影响电解质平衡，与排钾利尿剂联用需监测血钾水平。
部分喹诺酮类抗菌药如环丙沙星、诺氟沙星与糖浆中金属离子可能形成螯合物。雪梨提取物含有机酸及微量矿物质，理论上可能降低抗菌药物生物利用度，建议间隔2小时服用。
特殊情况下，正在服用洋地黄类强心药如地高辛的患者需谨慎。低钾状态可能增加洋地黄中毒风险，联合使用时应加强心电图监测。糖尿病患者需关注糖浆含糖量对血糖的影响。
药物相互作用存在个体差异，具体用药方案需经医师评估。正在服用抗凝药物、免疫抑制剂等特殊人群，应主动向医生或药师说明用药史。
