性发育迟缓是指个体在青春期发育过程中，生理特征或性器官发育速度明显落后于同龄人正常水平的现象。男性表现为睾丸体积不增大、阴毛腋毛稀疏、声音不变粗；女性表现为乳房不发育、月经初潮延迟超过16岁或无月经来潮。
性发育迟缓主要与遗传因素、内分泌异常、慢性疾病、营养不良、心理社会因素有关。家族性体质性青春期延迟占多数，这类儿童最终能自然发育；下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍如卡尔曼综合征、甲状腺功能减退等内分泌疾病会导致激素分泌不足；克罗恩病、囊性纤维化等消耗性疾病可能影响营养吸收；长期精神压抑或过度运动也可能抑制性发育。
评估需通过骨龄检测、性激素六项检查、垂体MRI等明确原因。体质性延迟通常无需治疗，定期监测即可；病理性因素需针对性干预，如促性腺激素释放激素泵治疗下丘脑功能障碍，甲状腺素替代治疗甲减。心理支持很重要，避免因发育差异产生自卑情绪。
若女孩14岁仍无乳房发育或15岁无月经，男孩14岁睾丸容积＜4毫升需就医。多数延迟发育者最终能达到正常性成熟，但部分器质性疾病可能导致永久性性腺功能低下，需终身激素替代治疗。
